환자의 수술 이후 미세잔존암 (minimal residual disease, MRD) 검출은 환자의 재발 여부를 확인하고, 환자 맞춤형 치료를 통한 좋은 예후를 기대할 수 있다는 점에서 중요합니다.

CT와 같은 이미징 장비의 검출 한계는 MRD 검사가 어려우며, 이를 위한 대안으로 액체 생검을 이용한 MRD 검사가 주목 받고 있습니다.

연구진들은 대장암 2기 혹은 3기 환자 98명에 대하여 당사의 MRD 검사 플랫폼인 AlphaLiquid®Detect 플랫폼을 이용하여 MRD 존재 유무가 환자의 예후에 연관성이 있음을 확인 하였습니다.

➡️ 이를 통해 MRD 검사가 수술 후의 재발을 예측하는 지표로 이용할 수 있을 뿐만 아니라, 환자의 치료의 예후에 대한 지표로도 사용할 수 있음을 확인하였습니다.

Liquid Biopsies Guide the Development of Cancer Drugs

여러 ctDNA 기반 "액체 생검"은 2013년 이후 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받았습니다.  한 과학자는 최근 리뷰에서 "'액체 생검'이라는 용어가 '정밀 의학'만큼 보편화되고 있는 것 같다."라고 얘기하였습니다...

Lung Cancer Response to Checkpoint Inhibitors Reflected in Circulating Tumor DNA

5건의 임상 시험에 등록한 200명의 NSCLC 환자에 대한 ctDNA 데이터와 임상 프로필을 사용하여, 연구자들은 항-PD-L1 단독 또는 항-PD-L1의 화학요법과 병용 치료 후 ctDNA가 감소한 환자에서 전체 생존 또는 무진행 생존 시간의 상당한 증가를 보고했습니다...

Treatment-Resistant Prostate Cancer Clues Drawn From Circulating Tumor DNA Dynamics

연구자들은 deep whole genome sequencing을 사용하여 전이성 종양 조직 샘플이 있는 16명의 전립선암 환자를 포함하여 전이성 거세 저항성 전립선암 환자 33명으로부터 순차적으로 수집된 수십 개의 혈액 샘플에서 순환하는 종양 DNA(ctDNA) 변화을 추적했습니다...

AlphaLiquid®Detect 플랫폼은 종양 조직 정보에 기인하는 개인 맞춤형 MRD 검사입니다.

• AlphaLiquid® Detect 는 종양 조직의 전장 엑솜 시퀀싱 데이터로 부터 환자 특이적인 종양 변이를 선별하여 개인 맞춤형 패널을 제작합니다.
• 검사시에는 개인 맞춤형 패널을 이용하여 타겟 캡처 시뭔싱을 통해 MRD의 유무를 검사합니다.
• 초기 검사에는 cfDNA와 PBMC의 gDNA를 모두 이용하며, 이후 발생되는 혈액에 대해서는 cfDNA 만을 이용하여 검사합니다.

📍 AlphaLiquid®Detect의 임상 적용 연구: 대장암 2/3기 연구 

• 대장암 2,3기 환자를 대상으로 AlphaLiquid® Detect 검사를 수행한 연구 결과 입니다.
• 수술 후 3주 (보조화학요법 이전) 시점의 혈액의 MRD 존재 유무는, 양성의 경우 음성의 경우보다 3년 무질병 생존율이 유의하게 좋지 않음을 확인 할 수 있었습니다 (왼쪽, p < 0.001, HR=8.4).
• 수술 후 3주 시점에서 MRD 양성인 환자 중, 화학항암치료를 받은 환자들에 대해서 수술 후 1년 시점의 혈액에서의 MRD 음전인 환자들은 양성인 환자에 비해 유의하게 더 긴 DFS를 보여주었습니다 (오른쪽, p < 0.001).

• 한세원교수(서울대병원 종양내과) 강의 요약
  액체생검의 임상 활용 가치에 대해 설명하고, 대장암 MRD 연구를 진행하며 느낀 IMBdx의 MRD 분석 플랫폼 'AlphaLiquid® Detect'에 대해 기대되는 부분에 대해 강의했습니다.
  
  
• 이세훈교수(삼성서울병원 종양내과) 강의 요약
  삼성서울병원 이세훈교수가 폐암 연구 결과를 바탕으로 임상 환경(RWE, real world evidence)에서 액체생검의 기대되는 점에 대해 언급했습니다. 이세훈교수는 최근 ASCO에서 IMBdx와 함께 SCLC 환자를 대상으로 진행한 연구를 발표한 바 있습니다.
  (관련기사 : http://www.biospectator.com/view/news_view.php?varAtcId=16471)
  
  
• 정창욱교수(서울대병원 비뇨의학과) 강의 요약
  서울대병원 비뇨의학과 정창욱교수는 곽철교수와 함께 mCRPC 환자를 대상으로 AlphaLiquid®100 검사를 진행하였을 때 HRR 유전자가 잘 검출되는지 여부, 조직 NGS 결과와의 일치도를 연구하고 있습니다. 이번 강의에서 해당 연구의 중간 결과에 대해 공유하였습니다.
  
  
• 방두희교수(연세대 화학과) 강의 요약
   IMBdx MRD 플랫폼 'AlphaLiquid® Detect' 개발 과정에서 파악하게 된 사항과 현재 개발 중인 암 조기진단 플랫폼인 'AlphaLiquid® Screening' 에 대한 전반적인 안내를 하였습니다.
  
  전체 강의 내용이 궁금하시다면?
  아래 제1회 Webinar 다시보기 버튼을 통해 'ctDNA Liquid Biopsy WEBINAR' 를 다시 보실 수 있습니다.